Tuberöse Brüste

Die Umformung dieser Art von Brust ist ohne Zweifel die anspruchsvollste ästhetische Brustoperation, bei der es schwierig ist, ein gutes Ergebnis zu erzielen. Dafür gibt es mehrere Gründe:

1. Die Brustfehlbildung muss richtig diagnostiziert werden, was nicht immer der Fall ist, vor allem wenn der Plastische Chirurg wenig Erfahrung hat oder nicht einmal Plastischer Chirurg ist.
2. Sobald die Diagnose gestellt ist, muss die Operation geplant werden, um das „band of constriction“, die bindegewebige Einschnürung der Brust, als Ursache der Fehlbildung aufzulösen.
3. Die Diagnose muss in die Praxis umgesetzt werden. Es ist eine präzise Operation erforderlich, um die bindegewebige Einschnürung der Brust, die die Fehlbildung verursacht, zu erkennen und zu beseitigen. Dieser Teil ist schwierig zu realisieren und erfordert viel Know-how und Erfahrung.
4. Die Brustdrüse muss adäquat entfaltet werden, um sie gleichmäßig in der Brust zu verteilen.
5. Es ist ein geeignetes (anatomisches) Implantat oder ein Fetttransplantat zu verwenden, das dem unteren Teil der Brust Volumen verleiht.

Die Korrektur der tuberösen Brust erfordert eine vollständige Umgestaltung des Drüsengewebes. Diese Umgestaltung beginnt mit der Verringerung des Durchmessers des Warzenhofs und endet mit der Fragmentierung des Schnürbandes oder „band of constriction“ im unteren Pol der Brust, um eine Hautdehnung und die Entwicklung des unteren Teils der Brust zu ermöglichen.
Manche meiner Patientinnen haben diese Operation „die Schirmtechnik“ genannt. Diese Metapher ist zwar stark vereinfachend, trägt aber zum Verständnis sehr gut bei: Stellen wir uns einen geschlossenen und gebundenen Regenschirm (die tuberöse Brust) vor. Die Operation besteht darin, den Regenschirm zu entfesseln (die einschnürenden Gewebestränge zu beseitigen, die die Drüse gefesselt halten) und anschließend den Regenschirm zu öffnen (die Drüse neu zu verteilen).

Die Hauptursachen für ein unbefriedigendes Ergebnis sind eine falsche Diagnose des Problems und ein mangelndes Verständnis der charakteristischen Symptome des Krankheitsbildes durch den Plastischen Chirurgen. Aus diesen Gründen sollte die chirurgische Korrektur von einem Plastischen Chirurgen durchgeführt werden, der in der Diagnose aller Brustdefekte, einschließlich der leichtesten, gut ausgebildet ist und über eine ausreichende chirurgische Erfahrung verfügt, um die in solchen Fällen erforderliche Brustumformung erfolgreich bewältigen zu können.

Es kommt sehr häufig vor, dass sich Patientinnen in meiner Praxis vorstellen, die sich ohne korrekte Diagnose einer Operation unterzogen haben – und daher schlechte Ergebnisse präsentieren. Die häufigste Folge einer inkorrekten Behandlung ist das Auftreten der sogenannten „Doppelfurche“ oder „double bubble“, die auftritt, wenn ein Implantat eingesetzt wird, ohne die Drüse umzuformen.

In einigen Fällen ist dieser Umbau nicht gut gemacht. Die Haut der Brust hat  ein „Formgedächtnis“. Dies bedeutet, dass nach der Operation die ringförmigen Bindegewebsstränge, die die Brustdrüse fesseln, bei unzureichender Durchtrennung die Brust in ihre ursprüngliche Form zurückzwingen. Die Brust versucht, ihre Form von vor der Operation wiederzuerlangen, weshalb es zu einer „doppelten Furche“ oder zu einer „dreieckig aussehenden“ Brust kommen kann.

In vielen Fällen ist es möglich, die Verwendung von Prothesen durch Fetttransplantate zu ersetzen. Oder wenn genügend Brustgewebe vorhanden ist und/oder die Patientin keine Volumenvergrößerung wünscht, kann die Brust mit dem vorhandenen Gewebe modelliert werden.

Wenn die Operation korrekt durchgeführt wurde, ist sie in einem einzigen Eingriff vollständig gelöst. In manchen Fällen ist jedoch eine zweite Operation erforderlich.

Obwohl während einer tubulären Brustoperation die Drüse remodelliert wird, ist zu keinem Zeitpunkt die Verbindung zwischen der Brustwarze und den Milchgängen, die das Stillen ermöglicht, unterbrochen. Daher gibt es keinen anatomischen Grund, der das Stillen aufgrund einer tubulären Brustoperation verhindert. Darüber hinaus kann ich Ihnen aus langjähriger Erfahrung sagen, dass bisher alle meine Patientinnen, die Mütter waren und stillen wollten, dazu in der Lage waren.

Nein. Die tuberöse Brust ist keine erbliche Fehlbildung. Die Tatsache, dass eine Frau daran leidet, bedeutet nicht, dass ihre Töchter dieselben Symptome entwickeln.

In unserer Bevölkerung haben zwischen 3% und 5% der Frauen diese Art von Brust.

Die Risiken oder Komplikationen nach dem Umbau der tuberösen Brust sind selten. Die folgende Liste soll Sie nicht beunruhigen, sondern Ihnen vor Ihrer Entscheidung wertvolle Informationen geben.

Das Risiko einer postoperativen Blutung ist sehr gering, obwohl eine kleine Menge Blut und Serom durch die Drainagen austritt, die wir normalerweise am nächsten Tag entfernen.
Das mit der Anästhesie verbundene Risiko ist äußerst gering. Nebenwirkungen von Anästhesie oder Sedierung sind sehr selten. Um sie zu minimieren, führen die Anästhesisten vor der Operation ein Gespräch mit Ihnen.

Manche Menschen heilen, indem sie dicke, rote Narben bilden, was zu einer Narbe führt, die breiter als eine normale Narbe ist. Hypertrophe oder keloidale Narbenbildung ist bei den von mir verwendeten Nahttechniken und der Narbenpflege, die ich in der postoperativen Phase empfehle, sehr selten.

Die Kapselkontraktur (Kapselfibrose) ist eine Komplikation, die dazu führt, dass die Prothese von einer dicken Kapsel bedeckt wird, die ihre Konsistenz erhöht und ihre Form verändert. Nach meiner Erfahrung ist diese Komplikation dank meines Operationsprotokolls und der verwendeten Prothesen sehr selten und kann medizinisch behandelt werden, obwohl in einigen Fällen ein Austausch des Implantats erforderlich sein kann.

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff kann eine Infektion auftreten. Diese Komplikation ist nach meiner Erfahrung äußerst selten und mit Antibiotika leicht zu behandeln.
Die Haut hat ein „Formgedächtnis“, das, obwohl es bei der von mir verwendeten Technik selten vorkommt, dazu führen kann, dass eine sogenannte Doppelfurche gebildet wird. Diese Komplikation kann mit einer einfachen zusätzlichen Operation gelöst werden.

Wenn Sie die Klinik verlassen, erhalten Sie genaue schriftliche Anweisungen, was zu tun ist und welche Medikamente einzunehmen sind. Einen Nachsorgetermin erhalten Sie ebenfalls sofort.